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捐獻角膜必須是捐獻者生前自愿或死后家屬同意。從理論上講,幾乎所有人都可捐獻角膜,即使超過75歲的老年人,視力差的人、戴眼鏡的人也可以捐獻眼角膜,因為他們的眼角膜并沒有受到影響。即使經(jīng)過檢查不能應用于臨床治療,其眼部組織也適合進行醫(yī)學教育和科學研究。
但生前患有某些眼部疾病或做過眼科手術,患有某些傳染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病等,患有病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等,及乙肝表面抗原呈陽性的都不可以捐獻眼角膜。近視、遠視眼并不影響捐獻,但做過屈光手術的就不行了。
禁忌證
1、**禁忌證:患有下列疾病的供體組織對受體的健康存在危害或危機手術的成功,不應用于角膜移植手術。
a、死因不明;
b、急性病毒性肝炎;
c、狂犬病;
d、克雅病,新變異型克雅病或家族成員患克雅病;
e、死因不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;
f、癡呆,除外由腦血管病,腦腫瘤或腦外傷引起者。中毒或代謝引發(fā)的癡呆須經(jīng)眼庫主任和眼庫醫(yī)學專家會診決定是否可接受,并應經(jīng)其批準;
g、亞急性硬化性全腦炎;
h、進行性多灶性腦白質(zhì)病;
i、先天性風疹;
j、Reye綜合征(急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征);
k、急性病毒性腦炎或不明原因的腦炎或進行性腦病;
l、急性敗血病(菌血癥、真菌血癥、病毒血癥);
m、急性細菌性或真菌性心內(nèi)膜炎;
n、急性白血病;
o、急性播散性淋巴瘤;
p、乙肝表面抗原陽性的供體;
q、人類嗜T淋巴細胞白血病病毒(HTLV)Ⅰ型或Ⅱ型感染;
r、丙型肝炎血清學檢測陽性者;
s、HIV血清檢測陽性者;
t、眼固有疾?。?/p>
(1)視網(wǎng)膜母細胞瘤;
(2)眼前段惡性腫瘤;
(3)眼部轉移的惡性腫瘤;
(4)眼球或眼內(nèi)急性感染,包括結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎等。
2、相對禁忌證:患有下列眼部疾病的供體組織對受體的健康或角膜移植手術的成功存在潛在危險,是否采用及用于何種手術方式由眼庫主任決定。
a、使用后可能妨礙手術成功的眼病,如角膜中央瘢痕、圓錐角膜和球形角膜等;
b、翼狀胬肉或其他累及角膜植片中央光學區(qū)的結膜或角膜表面疾病;
c、既往有內(nèi)眼或眼前節(jié)手術史:
(1)屈光性角膜手術,如放射狀角膜切開術、角膜鏡片層間鑲入術;
(2)激光角膜切除術;
(3)眼前節(jié)手術,例如白內(nèi)障摘除術、人工晶體植入術和青光眼濾過手術,經(jīng)顯微鏡檢查不能達到眼庫內(nèi)皮細胞密度標準;
(4)激光手術如氦激光小梁成形術、視網(wǎng)膜光凝術后等。